Fisuras anales

Definición

La fisura anal es una laceración (cortada o desgarre) de la piel que se encuentra justo en el borde del ano, la cual provoca dolor intenso al evacuar y sangrado con trazas (rayado) de las heces fecales. En respuesta a esta lesión, el músculo del ano o esfínter anal, se contrae significativamente aumentando el dolor y la dificultad para evacuar, así también disminuye el flujo sanguíneo y la posibilidad de una cicatrización rápida.

Causas y factores de riesgo

La principal causa de una fisura anal son las evacuaciones duras, de gran tamaño y secas que provocan esta lesión al tratar de evacuarlas. Lo anterior debido a una ingesta baja en fibra, a un consumo reducido de agua o a aguantarse mucho tiempo para defecar.

Síntomas

Los síntomas de las fisuras anales son:

• Dolor intenso: al evacuar o con los esfuerzos físicos.
• Sangrado: que puede ser tipo rayado de heces fecales, un goteo ligero o un manchado de papel después de asearse.
• En casos muy crónicos se presenta una hemorroide inflamada, ardor, comezón o una secreción amarillenta.

Tratamiento

En caso de que la fisura se considere aguda, esto es que los síntomas tengan menos de 6 semanas de haberse presentado, el tratamiento médico es efectivo con:

• Suplementos de fibra que ablanden las evacuaciones.
• Cremas para que el esfínter anal se relaje.
• Analgésicos.

Si la fisura presenta complicaciones y tiene más de 6 semanas el tratamiento quirúrgico es el indicado como primera elección:

Fisurectomía, que consiste en retirar la fisura y, esfinterotomía, que es un corte milimétrico en el esfínter que ayuda a romper la contracción exagerada del mismo.